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医療やらコスプレやら美味しいものやらマジックやら……

臨床検査技師が教える、糖尿病の血糖値を下げるということ(デルタパワーは関係ない!)

  新年になってからというもの、色々とやっていることと筆が遅いこともあり、ブログの更新が途絶えてしまいましたがこのブログをやめるわけではありませんのであしからず。

 

 今回は、NHKためしてガッテンで誤解を招くような内容があったため、それについて書いていこうと思います。
『僕』の仕事は臨床検査技師で、糖尿病療法士として患者さんに検査の説明をすることもしています。
また、自分の仕事でもいつでも血糖値を測定し医療などの悩みをお話しを聴き解決への提案をする事業もしています。

さて、今回のテレビで放映をしている内容について懸念事項があったため、いま、一生懸命糖尿病治療を続けてきている人やまた軽度の糖尿病の患者さんに対して誤解をしてほしくないためその注意喚起として書きます。

 

【デルタパワー】


 放送ではデルタパワーなるものが血糖値を下げるということです。
まずはデルタパワーというものの「デルタ波」とはなんぞや?ということですがこれは脳波の一種で4Hz未満の徐波のことをいいます。
これはノンレム睡眠のときに50%以上を占める脳波で熟睡を示します。

活動期と安静期では体内での分泌するホルモンや支配する自律神経系が異なり、その相互作用によって血糖値の値が変化します。
デルタ波の出た睡眠状態の安静状態になることで、副交感神経系が働きます。
そこから、インスリン分泌によって血糖値を下げます。
このことから睡眠による血糖値を下げるということは事実です。

しかし、睡眠による血糖値のコントロールという療法は確立されていません。また、研究をされているのは事実ですが、エビデンスを得られているものはありません。この「デルタパワー」というものを使って患者さんに変な期待を促すのは、とても見過ごせるものではありません。
ましてや、睡眠薬を使って熟睡をして血糖値をコントロールというものは治療法として確立されていません。
そして、これを医師に相談されても保険適用外です。
これらは事実ですので調べていただいてもけっこうです。


 糖尿病というものは、治療しても完治するということはありません。
一度、罹患してしまうと一生つき合っていきコントロールしなければなりません。
これはとても大変なことで患者さんは一生懸命がんばっています。
食事や運動、薬剤での血糖値コントロールをしていき血糖値を下げ、HbA1cを良好な値で保つことが患者さんのためになります。
医療機関では食事は管理栄養士、運動は医師、看護師、理学療法士。薬剤は医師、薬剤師。検査や結果の解釈の説明は『僕』、臨床検査技師が行います。
たしかに良質な睡眠も健康の大事な要素ですが、正しい方法での血糖値のコントロールを行っていくことが大切です。

 

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【臨床検査技師が教える、風邪をひきやすい人に効く予防法】

どうも、『僕』は病院に臨床検査技師として働いています。また、ヘルスケア事業を立ち上げ経営しています、lainです。
『僕』の目的は「病院に行かなくて自分の身体のことを知り、自分で身体の健康をコントロールできるための仕組みを作ること」です。
さて、前回に続きよく体調を崩しやすい人に是非、実践してほしい予防法ということで、「手洗い」、「マスクの装着」を書いてきましたが今回はうがいについて書いていきます。

•うがいって効果があるの?

 

最近、言われるのが

「テレビで観たんだけど、うがいって効果ないってきいたのだけど本当なの?うがいはしなくていいっていうからしてないのだけど……」

たしかに、ウィルスの排除が目的である場合、これは当たっているのですが完全にやらなくていいというわけではありません。
一般的に「風邪」と呼ばれるウィルスが喉の粘膜組織に付着した際感染するまで20分間の時間がかかるというデータがありましてその感染前にうがいによって洗い流せば風邪はひかないということになります。
しかし、これだと20分間に一度のうがいをしなくてはいけないということで現実的ではないということで意味がないという言い方になっているものかと思われます。
しかし、うがいの効果はそれだけではないので注意が必要です。

うがいをすることで、咽頭部の痰(たん)を出すことが出来るのでその最近や汚染物の除去という点で役割を果たしています。
また、乾燥からの喉の保護や炎症の緩和という役割もあります。

•うがいをするときは、やっぱりイソジンを使うのが一番いいの?

イソジンは使わないほうがいいです。

ヨードによる効果で粘膜の炎症を引き起こしたり、口腔内の常在菌の殺菌によって効果があまりないことがわかっています。
これは研究結果がありまして、学会での査読誌にもデータのエビデンスがとれています。
すると、何がうがいに適しているかというとこれは驚くことに結果は意外なものになりました。それは

「水道水」

蛇口から出てくる水が一番風邪を予防する効果があることがわかっています。
そのためうがいをするときはただの水を使うことをオススメします。
炎症を抑えるという意味で使うのであれば、「アズノール」です。
これは病院でも処方してもらえますし、ジェネリック医薬品ですので値段も安価で手に入ります。(しかし、イソジンのほうが安いのは否めませんが……)
また、緑茶でのうがいも効果があるらしいので試してみるといいかもしれません。

ここからは裏話ですが、イソジンのこの効果が査読誌で発表されるやいなや、イソジンのうがい薬を出している明治薬品はCMが今年から変わっていることにお気づきでしょうか?
前は「イソジン」という商品名を全面に押し出していましたが、今では文言がかわりこれを「明治のうがい薬」と連呼するようになりました。
臨機応変というか……。しかし、これは売れ筋商品であるためこういうことが広まるのが怖いのでしょうね
真実はいつだってこういう小さい変化でも読み取れます。陰謀論みたいになりましたがこれはあくまでも裏話ですよ

風邪の予防に「水道水」でしっかりとうがい。
そして、手洗いも忘れずに。
小さな当たり前のことを、しっかりとやって風邪をひかないようにしましょう。それでは是非、実践してみてください。

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【臨床検査技師が教える、風邪をひきやすい人に効く予防法】

どうも、『僕』は病院に臨床検査技師として働いています。また、ヘルスケア事業を立ち上げ経営しています、lainです。
『僕』の目的は「病院に行かなくて自分の身体のことを知り、自分で身体の健康をコントロールできるための仕組みを作ること」です。
さて、今回、ご紹介するのはよく体調を崩しやすい人に是非、続けてほしい予防法です。

それは「手洗いとうがい」、「マスクの装着」です。

……

え?当たり前なことを言われてもと思う人もいるかもしれませんが、これがなかなかちゃんとできている人が少ないのです。
これをしっかりとするだけで体調を崩しやすい人も少しは変わると思いますので是非実践をして頂きたいと思います。

•手洗いをする

外から帰宅した時、トイレを出る時、食事を調理、する前になど手を洗う場面はたくさんありますがその多くの人は誤った手洗いをしている人がいたり、手を洗おうとするのはまだよいのですが駅のトイレなどで見かけるのは手を洗わないで出て行く人もいることに驚きです。


手洗いのポイント

①石鹸はよく泡立てる
②水を出して最低15〜30秒間は必ず手を洗う
③手のひらだけではなく、指と指の間、爪や指先、手首まで洗うこと

これが一般的にいわれる手洗いの基本です。
また、腕もしっかりと石鹸で洗うようにしましょう。
ここで、追加しておきたいのは外から帰ってきたら、顔も洗うことをオススメします。
とくに混雑した電車の中などですと飛沫した菌が付着していたり、手で顔を触れた際に付いている場合がありますので注意が必要です。
石鹸を使い手を洗うのは菌を殺すためではなく、物理的に菌を洗い流すことを目的としていますので、しっかりと手を擦り洗うようにしましょう。

•マスクの効果

マスクの役割は自分が相手に風邪をうつさないようにするということが大前提でありますが、つけておくことで飛沫を吸い込むことを防いだり手に付着した菌を口元などに触れて感染を防ぐ効果もあります。

また、マスクは加湿効果があるため喉の乾燥を防ぐことでも喉の炎症を抑えたり、風邪をひきにくくします。
そのため、常時することを外出時はオススメします。
しかし、それが息苦しいという人もいると思いますので、とくに人混みの中など人が1〜2m以内に存在する場合に、マスクの装着をするだけでもよいでしょう。
これは他の人がせきなどをして空気中にまう菌は2m以内に浮遊するためです。
このマスクの装着時の注意点ですが、必ずマスクは口元のみではなく鼻までしっかりと覆うようにしましょう。
街の中の人を見ると口だけ覆う人が多い印象を持ちます。正しいマスクの付け方をマスターして風邪を予防しましょう。

さて、いかがでしょうか。
うがいのポイントに関しては次の機会にしようと思います。

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こんな事かと思っているかもしれませんが、基本をしっかりと理解して習慣づけて行うことはとても大事なことですので「手洗い」をしっかりと実践してみてください、是非どうぞ。

 

 

【臨床検査技師が教える、3分でわかるノロウィルス!ちゃんと知ってますか?この病気。】

どうも、『僕』は病院に臨床検査技師として働いています。また、ヘルスケア事業を立ち上げ経営しています、lainです。

『僕』の目的は「病院に行かなくて自分の身体のことを知り、自分で身体の健康をコントロールできるための仕組みを作ること」です。

さて、今回とりあげるのは今流行っているノロウィルスについてです。
10都県でのノロウィルス警報が発令され注意喚起がされています。(2016年12月19日現在)
ノロウィルスとはどのような病気なのか、また病院にかかるときに注意すること、家族や自分がなってしまったのときの対処法などを書いていきます。

 

•ノロウィルスとは?

嘔吐や下痢、発熱症状を引き起こすウィルスです。
お腹にくる風邪かなと思う人もいますが、このウィルスが原因だということも少なくありません。
感染源は主に食品で、その多くは牡蠣などの二枚貝だといわれています。
また、こういった経口感染のみではなく感染者のふん便や嘔吐ぶつが空気中に舞って吸い込むことで感染することもあります。
また、症状が出るまでの潜伏期間は24〜48時間と長い時間がかかります。
感染したからといって、必ず症状が出るわけでもなく、30%の人は無症状や軽い微熱で済んでしまうこともあります。
しかし、体力がないお年寄りや小児は重症化することもあるため気をつけないといけません。
また、これらの方々は嘔吐ぶつが気管に詰まることで命に関わることもあります。

 

•感染しないためには?

これは通常の風邪の予防方法と同じで手洗い・マスクなどでの自己防衛が必要です。
ここでのワンポイントアドバイスは、手洗いはよく石鹸を泡立て、最低でも15〜30秒の時間をかけて手を洗うことや手首、腕もよく洗うようにしましょう。そして、意外にも大事なのは顔を洗うことです。これは汚染された手で顔をさわることがあるためにです。また、マスクの装着の仕方は必ず鼻までしっかりとつけることです。
これをやらずに口のところだけでマスクを着けている人がいますがこれは意味がありません。

次に感染した家族や近くの人が嘔吐や下痢をしてしまったときの対処法です。
まず、かたずけるときには必ず素手ではさわらないようにしましょう。
使い捨てのポリ手袋などがあると理想です。そして、マスクも忘れずに。
次に大量のティッシュやペーパータオル、なければキッチンペーパーでも構いません。
それを、ふん便や嘔吐ぶつの上に被せるようにします。それから、家庭にある次亜塩素系の漂白剤を水で薄めてその覆った紙の上にかけるようにします。
しばらくしてから、それらを中央に集めるようにしてビニール袋に入れて処理をします。
清掃が終わったら、しっかりと自分の予防のために手洗い・水でのうがいをしましょう。

 

•病院にかかるときは?

学校への書類提出、食品関係のお仕事でノロウィルスを調べたいときは、病院へ検査ができるか事前の確認はしておきましょう。また必ず問診票には症状の旨を書きましょう。
主症状の下痢・嘔吐などです。
熱の測定をしておくことも大事です。
ノロウィルスの検査にはふん便が必要なため病院での待ち時間に採取するように指示されます。
出ない場合は直腸(おしり)に直接、綿棒をさすことになります。
簡易キットでの検査になりますが病院のほとんどはこれしかありませんのであしからず。
(遺伝子の型を調べるなどは一般の病院では行われていません)
かかる金額の目安ですが検査料は3000円〜5000円程度になります。(自費検査のため金額は各医療機関によって異なります)
しかし、3歳未満の小児、65歳以上のお年寄りは保険適用になります。(他にもガン患者さんなど免疫力が低下しているなどの他の疾患がある場合は保険適用例になります)

さて、ノロウィルス……。こわいですね。
その怖さは感染力にあります。通常の風邪などと異なり少ないウィルス量で感染してしまうためと、現在流行している型はウィルスが変異をして感染しやすいものになっているためだといわれています。
だからと言って、特別なことは必要はありません。
まずは、規則正しい生活とマスク・手洗いと基本をしっかりとすることが大事でしょう。
それでは、ノロウィルスにはお気をつけて、どうぞ。

 

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【臨床検査技師が教える、若いのに関節の痛みが……】

どうも、『僕』は病院に臨床検査技師として働いています。また、ヘルスケア事業を立ち上げ経営しています、lainです。
『僕』の目的は「病院に行かなくて自分の身体のことを知り、自分で身体の健康をコントロールできるための仕組みを作ること」です。

 

何か関節に違和感を感じる、少し痛みを感じると思って放っておいてみると関節が赤く腫れてきて触ると中に水が入っているみたいにブヨブヨしている。
そんな痛みを訴える人が整形外科にかかることがあります。
40代からの中年男性。
中の水を注射器で抜いてそれを顕微鏡でみてみると、キラッ☆と結晶が見えることがあります。
この結晶がこの痛みの原因です。

さて、今回の関節の痛みの病名は痛風です。

あまり縁のない病気に思えるかもしれませんが、罹患率は高くなってきています。
また、中年男性がかかるイメージの強い病気ですが最近は20代の若い人もかかることが多いです。
性別としてはかかる患者さんはほとんど男の人です。

 

痛風の原因は?

痛風は別名がありまして、ぜいたく病、帝王病ともよばれています。
高カロリーのものを食べることで尿酸が体内に蓄積し、高尿酸血症を起こします。
この高カロリーという食べ物は卵、いくら、ビールなどプリン体とよばれるものを指します。
尿酸値が高い人がこの痛風にかならずなることというわけではなく、この痛風を起こすのは僅かな人しかいません。
ビールをよく飲む人はリスクが高く、精神ストレス、水分をあまり摂取しない人も同様です。
水分摂取不足の人は意識的に水を多く摂取することで排尿による尿酸の濃度をうすめることが効果的です。

 

痛風は足の指の付け根あたりが痛くなります。
とくに親指の関節あたりに痛みを感じたり症状のでることが多いです。

また、偽痛風というものもありますので注意が必要です。
痛風は原因となる関節にたまる結晶の成分が異なります。
痛風は尿酸からなる尿酸ナトリウム結晶が関節にたまることで痛みを引き起こしますが、偽痛風ピロリン酸カルシウムという成分が結晶となり軟骨組織に沈着、それが関節内で結晶が遊離した際に痛みを引きおこす病気です。
痛風は病気になりやすい性別差はなく、なりやすい部位は膝の関節と痛風とは異なります。

 

いかがだったでしょう?
痛風の原因は高い栄養のものを摂取することと運動不足です。
また、高い尿酸値を放っておくと、痛風をはじめ前にブログにも書きました、尿管結石の原因にもなってきますの注意が必要です。
他にも関節の症状として多いのは、リウマチ、ガングリオン肘部管症候群など様々ですがこれはまた取り上げていきたいと思います。

 

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【臨床検査技師が教える、メタボリックシンドロームって何?】

どうも、『僕』は病院に臨床検査技師として働いています。また、ヘルスケア事業を立ち上げ経営しています、lainです。

『僕』の目的は「病院に行かなくて自分の身体のことを知り、自分で身体の健康をコントロールできるための仕組みを作ること」です。

 

今回のテーマは「メタボ」です。
TVなどを観ているとトクホのお茶のCMなどで、「メタボ予防に!!」などと聞きます。
このメタボというものはどういうものなのかということを載せていこうと思います。

 

メタボリックシンドロームってなに?」

概念としては、内蔵肥満、インスリン抵抗性の基盤として脂質代謝異常、耐糖能障害、高血圧といった動脈硬化危険因子が重積することにより動脈硬化性疾患の発症が増加することをいいます。
動脈硬化というのは肥満によって余分の脂質成分が血管の中に脂肪の塊を作り血管の中を細くします。

これにより血管の管が狭くなることで血圧が高くなります。(水道についたホースをぎゅっと細くすると水が勢いよくなるイメージです)
また、糖尿病などで糖の成分により血管の内壁を固くして同じような現象が起きていきます。

これは2008年の4月よりメタボリックシンドロームに着目し特定健康診査、特定保険指導が開始されました。

また、これらの検査結果は『情報提供グループ」、「動機付け支援」、「積極的支援」に分けられます。これらのうち、「動機付け支援」、「積極的支援」は医師、保険師、栄養士の専門知識を持った人の指導が適用になります。


メタボリックシンドロームの基準」

【ウェスト周囲計】…男性は85cm以上 女性は90cm以上あるとメタボリックシンドロームになります。

この測定をするときですが、おへそ上の周囲を計測します。また、洋服の上から測定をするときは1.5cmを測定した周囲から洋服分を引いて結果とします。
上記に加えて次のうち、2項目以上あてはまる場合をメタボリックシンドロームといいます。
①高トリグリセリド血症(高TG)…150以上 かつまたは、
低HDL血症…40未満
収縮期血圧(所謂、上の血圧)130以上、拡張期血圧85以上
③空腹時血糖値…110mg/dL以上

となります。

 

毎日、こういうものを常に意識するのは難しいものかもしれませんが、見た目のポッコリお腹は気になるところ
この痩せるという目的には、体重を測ることはよいことです。
それだけではなく、100円ショップなどでメジャーを買い、お腹周りを測るのも効果的です。
これに抵抗のある人は自分の手首の太さを意識するといいかもしれません。
体重が増えると手首も太くなりますため。
いかがでしょう?
自分の身体を少しづつ知ることが大事な一歩ですよ。是非、どうぞ。

 

 

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【臨床検査技師が教える、その腰痛はじつは尿路結石かもしれませんよ。】

どうも、『僕』は病院に臨床検査技師として働いています。また、ヘルスケア事業を立ち上げ経営しています、lainです。

『僕』の目的は「病院に行かなくて自分の身体のことを知り、自分で身体の健康をコントロールできるための仕組みを作ること」です。

 

今回のテーマは尿路結石です。

というのも、今日、エコーの検査をしていたら患者さんが腰あたりが痛くて、腰痛がひどくなったのかもと思って病院に来たのですけど……ということで、尿検査をしてみると潜血が陽性のため腹部の超音波検査をしました。
そのときにわかったことがありまして少し書いてみようと思います。

 

そもそも、尿路結石とは?

とてもつらい痛みが背中に感じるこの病気は日本人の10人に1人が一生に一度体験するほどよくある病気です。
原因は運動不足、肥満、食事の欧米化などと言われています。
また、一度発症すると再発しやすい病気で、カルシウム結石の5年再発率は45%と言われています。

この尿路結石は出来る部分によってまず分類されています。
それは、上部尿路結石と下部尿路結石にわけられます。上部尿路結石は腎結石、尿管結石と呼ばれ、下部尿路結石は膀胱結石、尿道結石に分けられ尿路結石全体の96%は上部尿路結石が占めています。

なりやすい年齢は男性は40歳代、女性は50歳代で好発します。
次は結石の成分の話しをしますと、上部尿路結石の成分で最も多いのはシュウ酸カルシウム結石で若年男性の8割を占めています。
中高年になると成分は異なってきて尿酸を主成分とした尿酸結石が主となります。
女性ではリン酸カルシウム結石が多くみられます。
高齢者になると下部尿路結石も増えてきます。
これは最近の尿路感染によってリン酸アンモニウム塩とよばれる成分が多くみられるようになります。

 

なぜ、こんなにも激痛が生まれるのか?

結石が尿管につまると激しい刺し込むような痛みに襲われるそうです。(『僕』はなったことがないため表現は教科書的な表現になっているのが否めませんが……)

これは結石が腎臓から尿管に下降して尿流が阻害されると、水腎症の影響で腎盂内圧が上昇します。
その結果生じる腎被膜の伸展痛が激痛の原因と考えられています。
腎被膜が張力に慣れてくると痛みは軽減するため、この腎結石の痛みは長時間続くことはありません。
そのため激痛が持続する場合は他の疾患を考慮して検査をします。
腎結石の痛みは尿管の蠕動を反映して周期的に出現する特徴があります。
腰痛との鑑別は身体を横にして休めても痛みが改善しないところにもあるので、その確認も必要です。

 

どのような検査でわかるのか?

 主に超音波検査とCT検査での確認によって発見ができます。

わたしは臨床検査技師ですので、超音波検査的な所見をいいますと石のあるところは白くなって、身体を少し動かすとその白いモヤモヤの画像が動くためわかります。

 

治療は小さい結石でしたら自然排泄を待ちますが大きいものになってくると、ESWLという「体外衝撃波結石破砕術」とよばれる施術も新しく出てきて行われています。
これは衝撃波で石を砂状にして尿と一緒に排泄させるというものです。
さて、いかがだったでしょうか?

予防の方法は尿路結石の成因の解明はまだされていないため、はっきりと言えるものはありませんが多量の水分摂取、肥満の防止、食生活の改善とありきたりなものになってしまいますがあります。
自分はならないだろうと思うかもしれませんが少し心がけみてはいかがでしょうか?どうぞ、是非に。

 

 

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